疼痛，是每个人从小到大都会经历的事。

蚊子叮咬可能没有感觉，不小心被纸划伤大概是轻度疼痛，打球崴脚的瞬间或许能飙到中度疼痛，而分娩痛大多是公认的重度疼痛。

过去，疼痛很难被准确描述；但现在，“疼痛分级”已经成了一种简单直观的表达方式。它让我们更容易说清楚身体的感受，也让我们更重视疼痛背后可能隐藏的健康问题。

那么，如果把 HPV 感染及相关疾病的后果，也做一次“分级”呢？

HPV 是一种很“会隐藏”的病毒。感染初期，它可能不痛、不痒、没有症状¹，很多人也因此觉得“没什么大不了”，从而放松警惕。可问题在于，如果感染持续存在，甚至进一步发展为相关疾病¹，它带来的影响可能就不只是“无事发生”这么简单了。

更值得警惕的是，很多人对 HPV 的认知仍然停留在误区里：比如，认为 HPV 只和女性有关。那么接下来这组数据，可能会刷新你的认知：

男性HPV感染

数据告诉你，不是小概率问题

2023 年柳叶刀子刊上发表的一项覆盖全球的大规模研究显示^2,a，在全球15岁以上性活跃男性中，HPV的感染率为31%（95% CI 27%-35%），也就是说，在全球15岁以上性活跃男性中，每3个人中就有一个可能存在HPV感染。

更值得警惕的是，男性感染HPV后清除时间长。一项2015年发表的纵向研究显示^3,b，其女性伴侣呈HPV阳性的男性感染HPV后平均清除时间超过2年，2年内高危HPV清除率仅为37.8%。

从HPV感染到相关疾病

多重后果不可忽视

疼痛有刻度，疾病也有自己的轻重之分。

感染后果1：

无事发生，但风险还在

大多数HPV感染是一过性的，人体免疫系统可以自行将病毒清除¹，在这个过程中很多人没有明显症状，也很难察觉自己感染了。

大多数男性HPV感染没有明显临床症状^4,5，但“无症状”不等于“无风险”：一项2024年中国某院皮肤科门诊研究显示^6,c，检出的男性HPV 阳性病例中35.1%无临床症状，其中86.4%携带高危型HPV。

也就是说，无症状的HPV阳性患者中反而以高危型感染为主，若病毒未被清除、持续感染，后续的风险就可能会逐步到来。

感染后果2：

尖锐湿疣，可能影响生活

90%～95%的尖锐湿疣病例是由低危型病毒HPV6型和11型引起的⁷。

随着病情进展，疣体初期表现为局部细小丘疹针头至粟粒大小，逐渐增大或增多，向周围扩散、蔓延，逐渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物⁷。

男性尖锐湿疣好发于包皮、龟头、冠状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等部位⁷，都是日常活动时很容易摩擦到的地方。

尖锐湿疣患者初期一般无自觉症状，少数患者可能会有瘙痒、异物感、压迫感或灼痛感。随着病程发展，还可能因皮损脆性增加、摩擦而发生破溃、浸渍、糜烂、出血或继发感染，疼痛可能就会升级⁷。一项2011年的前瞻性研究基线分析显示^8,d，尖锐湿疣患者中疼痛不适的比例高达46.7%。

感染后果3：

反复发作，痛苦似乎看不到头

比尖锐湿疣疾病本身更折磨人的，是治疗和复发。

现有治疗方法均为局部治疗，包括药物、物理（如冷冻治疗、电外科治疗[如高频电刀]、激光治疗）、手术、化学的方法，局部治疗可能出现局部皮肤的瘙痒、烧灼感、糜烂和疼痛等反应⁷。激光烧灼和冷冻治疗的痛感，对很多患者而言是“刻骨铭心”的体验。

而且尖锐湿疣容易复发，需长时间反复治疗，对患者的日常生活和心理健康造成很大的影响⁷。一项2022年基于哨点医院的调查研究显示^9,e，疣体治疗清除后6个月内复发率^*为26.98%。也就是说，每4个尖锐湿疣患者中，就可能有超过1个在清除后的半年内再次长出疣体。很多患者需要面对“好了又复发、复发了再去治”的循环，身心俱疲。

*复发率：生殖器疣患者肉眼可见的疣体经治疗完全清除后6 个月内，在原发部位或其他部位出现新生疣体

请注意：患者对于疾病的感受和治疗经历因个体差异而不同，上述内容并不代表所有患者的情况。

感染后果4：

性功能障碍，难以言说

目前也有研究表明，HPV感染可能会影响男性性功能和生殖健康^10,f,11,g。虽然还没有盖棺定论，但还是应该多注意：

感染后果5：

相关癌症，痛苦加倍

男性持续感染某些HPV有可能会导致多种疾病包括某些癌症，如肛门癌、阴茎癌、口咽癌、口腔癌、喉癌¹等。

一项2016年的中国HPV感染相关肿瘤研究显示^12,h，88%的肛门癌有可能归因于HPV感染。而肛门癌主要是由高危型HPV中的HPV16型和HPV18型等持续感染所引起的¹³。

全球范围内，2022年全球男性新发肛门癌23999例，相当于全球每约30分钟就有一名男性被诊断出患有肛门癌¹⁴。

根据2018年美国国家癌症研究所数据库1998–2016年的数据，青少年和年轻成人肛门癌患者的年龄标准化5年相对生存率为62.9%(95%CI：55.1%–69.8%)¹⁵。

与此同时，肛门癌的治疗会严重影响患者排便功能，如病情严重、放化疗效果不佳，甚至要切除肛门、使用“人工肛门”¹⁶。这可能会严重影响患者的降低生活质量，影响身心健康。

HPV 感染后的影响因人而异，有的人可能很快清除，有的人则可能出现相关健康问题，但个人往往很难提前判断自己会面临哪种情况。如果一开始能积极预防，正确处理，也许就可以不用去承受可能的那些更严重的后果。

HPV从不是“女性专属”的标签，男性同样面临感染的风险。男性预防HPV不是矫情，而是对自己健康负责的最优选择。请向医生咨询HPV预防方式，包括是否接种疫苗。愿所有年轻人都能远离感染，轻松健康生活。

参考文献

1.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识（2025年版）[J].中国预防医学杂志,2025,26(07):775-812.DOI:10.16506/j.1009-6639.2025.07.002.

2.Bruni L, Albero G, Rowley J, Alemany L, Arbyn M, Giuliano AR, Markowitz LE, Broutet N, Taylor M. Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2023 Sep;11(9):e1345-e1362. doi: 10.1016/S2214-109X(23)00305-4. PMID: 37591583; PMCID: PMC10447222.

a.研究设计：一项系统评价和荟萃分析，以评估男性人群中生殖器HPV感染的感染率。通过数据库检索共发现 5685 篇文献，其中纳入了来自 35 个国家的 65 项研究（共包含 44769 名男性）。提供最新的全球和区域汇总的男性生殖器HPV感染总体感染率、特定类型感染率和年龄别感染率估计值。

研究结果：全球 HPV 的感染率为 31%（95% CI 27-35），高危型 HPV 的感染率为 21%（18-24）。HPV-16 是最常见的 HPV 基因型（5%，95% CI 4-7），其次是 HPV-6（4%，3-5）。HPV 感染率在青年人群中较高，在 25 至 29 岁之间达到峰值，之后趋于稳定或略有下降

3.Cai T, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016,35(3):463-9.

b.研究设计：2016年一项流行病学研究中，纳入2005年1月至2006年12月期间连续到同一性传播疾病（STD）中心就诊的所有男性共1009名（异性恋、年满18岁、女性伴侣HPV-DNA检测呈阳性），对首次排尿、中段尿和总射精样本进行微生物学检测，其中105名患者HPV-DNA呈阳性（10.4%；平均年龄：34.8±5.8岁），阳性患者每6个月进行临床检查和HPV检测分子诊断分析（中位监测期为53.2个月）。旨在评估未接种疫苗的年轻男性HPV感染自然史。

研究结果：研究结束时，71/105（67.6%）受试者HPV呈阴性，平均病毒清除时间24.3个月，与其他HPV基因型相比，高危HPV感染更有可能持续存在。

4.Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.

5.ONE-IN-THREE-MEN-WORLDWIDE-ARE-INFECTED-WITH-GENITAL-HUMAN-PAPILLOMAVIRUS. Access on[2023-9-1].https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus

6.左安欣,钱影臣,张晓妹,等. 皮肤科门诊男性患者人乳头瘤病毒感染情况及分型[J]. 中国感染控制杂志,2024,23(10):1258-1263. DOI:10.12138/j.issn.1671-9638.20244993.

c.研究设计：一项回顾性研究，旨在分析皮肤科门诊男性患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因亚型分布，为防治男性HPV感染提供参考。调查2022年1月-2023年3月在南京市江宁医院皮肤科门诊就诊并进行HPV检测的男性患者，共纳入1035例，将全部受检患者分为5组：病毒性疣组、皮炎皮疹组、泌尿道感染组、包皮阴茎炎组、无症状组。统计分析患者年龄组成、临床诊断、症状类型与基因型分布之间的关系。

研究结果：567例HPV检测阳性，阳性率54.78％。不同年龄组的感染阳性率、低危感染阳性率和多重混合型感染阳性率比较，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。＜20岁年龄组感染阳性率高于20～＜30岁组、30～＜40岁组和40～＜50岁组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。阳性患者中199例(35.10％)无临床症状，368例(64.90％)有临床症状，主要表现为病毒性疣(40.74％，231例)。病毒性疣组中HPV阳性患者以低危型为主，占80.95％；包皮阴茎炎组中HPV阳性患者以高危型为主，占84.78％；无症状组中HPV阳性患者以高危型感染为主，占86.43％。

7.中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会.中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021 完整版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(04):359-374.

8.Sénécal M, et al. Loss of quality of life associated with genital warts: baseline analyses from a prospective study. Sex Transm Infect, 2011 Apr;87 (3):209-15

d.研究设计：一项前瞻性研究的基线分析显示，2006-2008 年期间，加拿大 42 名医生招募了 330 例初诊或复发的 18 岁及以上的生殖器疣患者，采用 EQ-5D 评分评估患者生殖器疣相关的生活质量。

研究结果：生殖器疣患者发生疼痛不适的比例为 46.7%，影响日常活动的比例为 18.2%

9.袁浩闻,苗颂,孙喜红,等. 基于哨点医院调查的尖锐湿疣患者复发影响因素分析[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2022,36(01)：34-39.

e.研究设计：一项基于哨点医院的调查，旨在分析山东省两地区影响尖锐湿疣患者复发的危险因素及HPV 型别分布。2019年8 月至2020 年12 月在山东省济南市和济宁市共三家医院对尖锐湿疣患者开展匿名问卷调查并采集样本进行HPV 分型检测，采用多因素二元Logistic 回归分析影响尖锐湿疣复发的危险因素，HPV 分型采用PCR-反向点杂交法进行检测。共收集653 份问卷。

研究结果：有效问卷占98. 77% (645/ 653)，174 例患者出现复发，复发

率为26.98%。多因素二元Logistic 回归结果显示，知晓如何预防HPV 感染是尖锐湿疣复发的独立影响因素。428 例患者接受HPV 分型检测，HPV 阳性检出率为98. 60%(422/ 428)。其中最常见的HPV 型别分别是HPV6(57. 58%)、HPV11(36. 49%)和HPV16(11. 37%)。感染类型以低危型HPV 为主，占51. 42%(217/ 422)。

10.Juang SE, Ma KS, Kao PE, Wei JC, Yip HT, Chou MC, Hung YM, Chin NC. Human Papillomavirus Infection and the Risk of Erectile Dysfunction: A Nationwide Population-Based Matched Cohort Study. J Pers Med. 2022 Apr 27;12(5):699. doi: 10.3390/jpm12050699. PMID: 35629123; PMCID: PMC9145882.

f.研究设计：一项回顾性队列研究，纳入了13,296例 18岁以上HPV感染患者和53,184例倾向评分匹配的对照组。主要终点为勃起功能障碍（ED）的诊断。采用卡方检验分析人口统计学特征的分布。在校正性别、年龄、相关合并症、合并用药和手术等因素后，采用Cox比例风险回归模型估计两组发生ED的风险比（HR）及其95%置信区间（CI）。

研究结果：HPV感染组的ED发病率为每千人年2.53例，非HPV感染组为每千人年1.51例，调整后的风险比（HR）（95% CI）为1.63（1.37-1.94）。分层分析显示，糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和卒中亚组的调整后HR分别为2.39、2.51和4.82，交互作用的p值均具有统计学意义。敏感性分析结果与上述结果一致。

11.Moreno-Sepulveda J, Rajmil O. Seminal human papillomavirus infection and reproduction: a systematic review and meta-analysis. Andrology. 2021 Mar;9(2):478-502. doi: 10.1111/andr.12948. Epub 2020 Dec 11. PMID: 33220146.

g.研究设计：一项系统综述和荟萃分析研究，纳入了截至2019年11月发表的50项研究，评估了普通人群和不育男性中HPV感染率、不育风险、精液参数和生育结局。

研究结果：不育男性精液中HPV感染的患病率显著高于普通人群（20.9% vs. 8.2%）。精液HPV感染与男性不育之间存在显著相关性（OR 3.30，95% CI 1.87-5.84），即使在校正女性不育因素后，这种相关性仍然存在（OR 3.02，95% CI 2.11-4.33）。此外，与HPV阴性患者相比，HPV感染与精子前向运动率显著降低（DM -10.35，95% CI -13.75，-6.96）、精子形态评分降低（DM -2.46，95% CI -3.83，-1.08）以及精子DNA碎片指数显著升高（7.24，95% CI 4.44-10.03）相关。研究还发现，接受 ART 治疗且精液中存在 HPV 感染的患者，其流产风险增加（OR 5.13，95% CI 2.40,10.94），持续妊娠的机会减少（OR 0.33，95% CI 0.13,0,82）。

12.元玫雯, 等. 2016 年中国归因于人乳头瘤病毒感染的肿瘤发病与死亡分析[J].中华流行病学杂志. 2022, 43(5): 702-708.

h.研究设计：该研究为一项中国HPV流行病学研究，旨在分析2016年我国归因于人乳头瘤病毒（HPV）感染的肿瘤发病和死亡情况。结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值（PAF）计算2016年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于HPV感染的肿瘤发病数和死亡数。

研究结果：2016年全国有124,772例（6.32/10万）肿瘤新发病例归因于HPV感染，其中宫颈癌和肛门癌的归因分值为100%和88%。

13.中国健康促进与教育协会。男性人乳头瘤病毒相关疾病预防策略专家共识 [J]. 中华流行病学杂志，2025, 46 (9): 1519-1530.

14.Bray F et al. CA Cancer J Clin. 2024;74:229–263.

15.Janssen, S. H. M., van der Graaf, W. T. A., van der Meer, D. J., Manten-Horst, E., & Husson, O. (2021). Adolescent and Young Adult (AYA) Cancer Survivorship Practices: An Overview. Cancers, 13(19), 4847. https://doi.org/10.3390/cancers13194847

16.American Cancer Society. Surgery for Anal Cancer. https://www.cancer.org/cancer/types/anal-cancer/treating/surgery.html. Access on [2026-04-22]

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