今年4月,深圳某高校学前教育专业应届毕业生陈同学,为办理托幼岗位入职健康证,前往深圳市南山区妇幼保健院体检。
她最初选择157元的常规体检套餐,在外科检查中被医护人员告知身体异常,需加做B超检查。出于对医疗机构的信任,陈同学先后两次自费缴纳检查费用,累计支付250元完成两次B超检查,结果一致:均为乳腺4A类结节。
陈同学反映,检查结果出来后,该院专科医生李某在未经其本人同意下,直接为其开具住院单,建议其住院手术治疗。“第一次B超我是惊讶,第二次直接变成了恐慌,”面对突如其来的诊疗建议让陈同学彻底陷入了恐慌。对此,陈同学当即表示无法接受这个结果,当即离开医院。
据陈同学透露,之后,她前往深大总医院复查,被告知该结节恶性概率仅3%,大多为良性,无需手术,仅需日常调理、每年定期复检即可。与此同时,陈同学对南山妇幼保健院2次建议其施行B超体检和住院手术的行为产生疑虑,质疑该院可能存在诱导过度医疗的行为。而据其提供的健康检查清单显示,其中并无B超选项。
相较于过度诊疗争议,更让陈同学难以接受的是体检后遭遇的隐私问题。体检结束数日后,陈同学通过邮箱收到了该院出具的《深圳市托儿所、幼儿园工作人员健康证明书》,证件内容让其产生强烈的羞耻感与不适感。
在陈同学的健康证妇科检查栏目中,被明确标注个人性生活史、女性生殖器相关描述。尽管都是医学专业的病理性描述,但其仍觉得直接展示甚为不妥,“性生活史属极度个人隐私,且不属于法定从业健康检查的必要项目,无需也无法检查”。陈同学表示,健康证作为公示证件,需同就职资料一并提供给用人单位的,如若被泄露,则就等于将应聘者的个人隐私暴露大庭广众之下。“每每联想到‘通畅’‘光滑’几个字眼,我就会彻夜未眠,我甚至都可以想象到今后知晓此事的同事看我的眼神是什么样的。”陈同学说道。
值得一提的是,该私密检查项目所对应的医生签名栏为空白,流程规范性进一步受到质疑。
陈同学告诉记者,第一次投诉后,其在电话中希望院方工作人员能否删除与自己健康无关并让她感到羞耻的内容,原因是其还没有交过男朋友,因此会感到不适。然而得到的回应却是“我们一直都是这么写的”。陈同学反驳道:“一直都是这么写的不见得就是对的呀?”然而,对方在答应将其意见反馈给院方领导后,便没有再联系她。
陈同学透露,其前后曾4次通过“民意速办”平台和“12345热线”反馈上述遭遇,但南山区卫健局的回复并未明确,“既没有承认问题,也未明确责任,最后不了了之。”
据其透露,发稿的前一天,南山妇幼保健院工作人员曾主动致电陈同学,邀请其到院当面沟通、协商处理此事。出于自身的考量,陈同学拒绝了对方的邀约。
据了解,深圳市托幼机构从业人员体检执行统一的国家、市级标准,核心目的为筛查传染性疾病、筑牢校园公共卫生防线,全市无差异化体检标准,仅各区在落地执行细节、信息呈现规范上存在区别。
按照国家及深圳行业规范,托幼体检中的阴道分泌物筛查为法定必查项目,用于排查滴虫、霉菌等接触性传播疾病,具备合规依据。南都记者调查发现,目前,福田、龙岗、罗湖等全市多数辖区均遵循“筛查留档、不公开隐私细节”原则,即仅对外呈现体检合格结论,私密筛查详情仅作医院内部存档,不对外披露。
而此次,南山区妇幼保健院暴露出来的问题则较为特殊,其将女性私密体检的具体明细、医学描述直接载入用于对外展示的健康证之中,引发患者不适的同时,也存在巨大争议性。
业内人士及卫生部门相关人员表示,私密健康信息属于个人核心隐私,且女性私密体检细节与托幼岗位服务内容无实质关联,呈现缺乏必要性,或存在隐私侵权与人道主义风险,极易损害从业人员职业声誉与合法权益,院方及相关部门亟须厘清医疗存档与公开公示的边界。
针对争议,深圳市南山妇幼保健院最新回应称,体检规程依照深圳市现有标准,不存在过度医疗与违规收费问题;对于将隐私内容呈现在健康证中,该院坦承该做法存在失误,未能考虑患者切身感受,存在泄露隐私等侵权风险。目前该院已完成健康证照模板升级,删除证书中有关于妇科的内容,切实维护市民隐私的合法权益。
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